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胎心消失以后……

多學科攜手挽救超重高危產(chǎn)婦


時間:2019-11-26

21床的胎心找不到了!”1118日,我院產(chǎn)科剛剛收治的一位37周近足月孕婦李女士遭遇胎心消失,她的體重重達220斤,且糖尿病合并妊娠。我院產(chǎn)科迅速反應與多科室對接,在與麻醉科、手術室、婦產(chǎn)超聲科與兒科的通力協(xié)作下,在極短的時間內(nèi)完成高難度任務,幫助高危產(chǎn)婦順利生產(chǎn),且術后孩子恢復良好,產(chǎn)婦感激連連。

李女士即將生育二胎,其一胎就是在我院順利剖宮產(chǎn),遂本次依然前來我院。她住院后,產(chǎn)科對其監(jiān)測顯示胎心持續(xù)較快。為了更快地確診病情,當日中午時分,婦產(chǎn)超聲科的溫小多對其進行急診超聲檢查,儀器顯示胎心一直飆在230/分左右?;颊叩陌部祫儆谝磺?,手術迫在眉睫。產(chǎn)科史麗主任迅速調(diào)度,在手術室張笑萍的協(xié)調(diào)下,新2手術室已準備就緒。而最緊急的情況還是出現(xiàn)了,產(chǎn)婦的胎心突然消失了……她被火速推入手術室,途中醫(yī)生們進行簡短討論,“體重達220斤,初步估計皮下脂肪15cm,也許是多普勒聽不到胎心。她是糖尿病合并妊娠,37周正是胎死宮內(nèi)的好發(fā)時期,且胎心如此之快,也不能排除胎兒心衰所導致胎死宮內(nèi)。”

手術室內(nèi),總住院杜耐一一邊用多普勒反復尋找胎心,一邊安慰著產(chǎn)婦,而病人的大腦已經(jīng)一片空白,無法配合擺體位。對于重度肥胖的產(chǎn)婦,麻醉難度非常之大,而麻醉一科的裴煥爽、史永昌精準操作,爭分奪秒,嫻熟地配合著病人的角度,剎那間完成麻醉工作。婦產(chǎn)超聲科楊漪主任派出的劉姝燕老師與兒科的張會芬老師迅速到場。麻醉完成后,大家的目光都盯在了B超的顯示屏上,“胎心還在,但很弱,趕快開始吧!”劉姝燕老師的話就像發(fā)令槍,大家全神貫注,裴煥爽掌控著病人的各項生命體征,手術室的申思慧麻利地布置好手術器械,而身后的新生兒接診臺旁,麻醉科、兒科和產(chǎn)房已準備完畢。

手術開始!大家齊心協(xié)力迅速投入工作,剛組建的團隊竟有著出奇的默契,約4分鐘后,從橫位轉臀圍助娩的4600克男孩“橫空出世”了。原來產(chǎn)婦胎心快的原因是臍帶真結,一般來說,臍帶真結或臍帶扭轉都會導致胎死宮內(nèi)的發(fā)生,這足以證明多科室攜手努力跑贏了時間!

目前“肌張力低,皮膚紫紺”,張會芬老師迅速做出判斷并持續(xù)進行監(jiān)測;麻醉科的史永昌擺好氣管插管器具,準備隨時搶救;產(chǎn)房的劉雯莉熟練地給孩子吸痰、吸氧、保暖,并適時地予以刺激,大家的目光又一次集中到了孩子身上,此時,空氣仿佛凝固了……“哭了!哭了!”,有人興奮地喊出來,一個嶄新的生命順利“迫降”,在場的醫(yī)護人員無不為自己的努力和母子平安而動容。

我院多學科合作在危重癥搶救中屢次建功,創(chuàng)造了許多感人的故事,這只是其中之一。廣大黨員醫(yī)者守初心、擔使命,在生死面前分秒必爭,從不言棄,以堅毅和溫暖的品格,帶給患者及家屬希望和力量?!熬从由?,救死扶傷。甘于奉獻,大愛無疆”,他們始終發(fā)揮著黨員先鋒模范作用,秉承仁愛之初心,以仁心仁術,砥礪奮進,為大眾帶來安康,為生命安全保駕護航。

/王娟 崔瑾