“謝謝你們把我妻子救回來，現(xiàn)在恢復(fù)得和生病前一樣了”，再次見到我院醫(yī)護(hù)人員時，患者家屬連聲道謝。近日，東院區(qū)成功救治一例妊娠28周合并腦出血的危重孕產(chǎn)婦，在醫(yī)務(wù)處統(tǒng)籌組織下，東院產(chǎn)科聯(lián)合神經(jīng)外科、ICU、兒科、麻醉科、CT磁共振科、婦產(chǎn)超聲科、手術(shù)室、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科，先后為患者實施剖宮產(chǎn)術(shù)及開顱血腫清除術(shù)，經(jīng)精心救治，母女雙雙平安康復(fù)。

患者今年27歲，孕28周，因突發(fā)不明原因頭痛由外院轉(zhuǎn)來。東院產(chǎn)科鄭芮副主任醫(yī)師第一時間到急診了解病情，迅速聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科會診，并協(xié)調(diào)安排頭顱MRI檢查。經(jīng)多次嘗試，患者無法耐受該檢查，在有限影像線索提示異常的情況下，團(tuán)隊當(dāng)機(jī)立斷，立即啟用CT急診通道。

患者CT檢查結(jié)果顯示，考慮顱內(nèi)出血，病情驟然升級，患者的治療選擇異常艱難。如果終止妊娠，胎兒極早產(chǎn)并發(fā)癥風(fēng)險極高；如果保留妊娠，母體腦出血隨時可能惡化。東院產(chǎn)科負(fù)責(zé)人楊志芬立即啟動搶救程序，第一時間聯(lián)系東院醫(yī)務(wù)處邢鵬輝處長組織多學(xué)科緊急會診，神經(jīng)外科李建峰主任醫(yī)師、ICU趙釵主任醫(yī)師，以及麻醉科、兒科等醫(yī)務(wù)人員迅速到位。

綜合評估顯示，患者顱內(nèi)出血量大，已達(dá)明確手術(shù)指征，保守治療風(fēng)險不可控。團(tuán)隊達(dá)成一致意見，以母體生命安全為前提，同時最大限度爭取胎兒生存機(jī)會，實施“先剖宮產(chǎn)、再行開顱血腫清除”的序貫手術(shù)方案。產(chǎn)科與神經(jīng)外科明確手術(shù)順序，麻醉科對麻醉策略進(jìn)行針對性調(diào)整，在保障母體穩(wěn)定的同時盡量降低對胎兒的影響；兒科團(tuán)隊提前進(jìn)駐手術(shù)室待命；手術(shù)室團(tuán)隊對關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)逐一確認(rèn)，確保流程銜接清晰。

手術(shù)在夜間緊急展開，楊志芬與李建峰分別負(fù)責(zé)剖宮產(chǎn)和開顱手術(shù)操作。產(chǎn)科團(tuán)隊迅速完成剖宮產(chǎn)，新生兒娩出后即由兒科團(tuán)隊復(fù)蘇搶救。隨后，神經(jīng)外科團(tuán)隊開展開顱血腫清除術(shù)，麻醉科團(tuán)隊全程精準(zhǔn)調(diào)控，維持患者生命體征平穩(wěn)，各環(huán)節(jié)銜接緊湊，經(jīng)過5小時的奮戰(zhàn)，整臺手術(shù)于次日凌晨2點(diǎn)完成。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科繼續(xù)治療，新生兒轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。在多學(xué)科管理與精細(xì)護(hù)理下，患者神經(jīng)功能恢復(fù)良好，子宮復(fù)舊順利，新生兒情況穩(wěn)定，母女平安。

從突發(fā)病情的快速識別，到關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的果斷決策，再到高風(fēng)險手術(shù)的順利實施，東院區(qū)依托完善的醫(yī)療布局、先進(jìn)的診療設(shè)備和成熟高效的救治體系，充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，持續(xù)提升復(fù)雜危重病例的綜合處置能力。此次救治，既是東院區(qū)多學(xué)科團(tuán)隊專業(yè)素養(yǎng)與協(xié)作能力的集中彰顯，也是醫(yī)院秉持“厚道行醫(yī)”精神，深耕危重孕產(chǎn)婦救治的生動實踐。

東院產(chǎn)科始終堅守醫(yī)者初心，憑借過硬的醫(yī)療技術(shù)和暖心的人文關(guān)懷，努力為每一位患者、每一個家庭創(chuàng)造生機(jī)與希望，為區(qū)域群眾的生命健康筑牢堅實防線。

文/鄭芮