近日，在馬景濤副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，我院心血管內(nèi)科副主任姚鐵柱為一名罹患嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓合并肺栓塞的患者實(shí)施了首例肺動(dòng)脈造影及肺動(dòng)脈血管腔內(nèi)成形術(shù)。患者恢復(fù)良好，已順利出院。這標(biāo)志著心血管內(nèi)科在肺血管疾病微創(chuàng)介入診療領(lǐng)域取得了新突破，為復(fù)雜肺血管疾病患者帶來(lái)了新的希望。

患者為70歲男性，一年多前因活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，在外院被診斷為“肺栓塞”并接受了系統(tǒng)的抗凝、溶栓治療。約1個(gè)月前，患者再次出現(xiàn)胸悶氣短癥狀。在外院復(fù)查心臟彩超結(jié)果提示右心擴(kuò)大、重度肺動(dòng)脈高壓、心包積液等嚴(yán)重并發(fā)癥，后就診我院心血管內(nèi)科門診。

面對(duì)復(fù)雜危重的病情以及全新的技術(shù)挑戰(zhàn)，馬景濤副院長(zhǎng)及姚鐵柱副主任迎難而上。在充分評(píng)估患者心肺功能、既往抗凝治療情況、腎臟功能等多方面因素后，結(jié)合2023年ESC臨床共識(shí)推薦，制定了詳盡的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。術(shù)中，在DSA設(shè)備引導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行了精細(xì)的肺動(dòng)脈造影術(shù)，在準(zhǔn)確評(píng)估肺動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)情況和狹窄閉塞病變范圍后，針對(duì)關(guān)鍵病變部位，精準(zhǔn)實(shí)施了肺動(dòng)脈血管腔內(nèi)成形術(shù)，利用微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)成功擴(kuò)張了狹窄的肺動(dòng)脈血管段。整個(gè)手術(shù)過(guò)程生命體征平穩(wěn)，術(shù)后患者心功能顯著改善。

心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)表示，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）是肺栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥，傳統(tǒng)藥物治療效果有限。肺動(dòng)脈血管腔內(nèi)成形術(shù)（BPA）作為指南（2023年ESC臨床共識(shí)）推薦的先進(jìn)技術(shù)，能直接解除血管梗阻、降低肺動(dòng)脈壓力，從根本上改善患者生存質(zhì)量。

該技術(shù)的成功實(shí)施，使我院醫(yī)療服務(wù)水平再上新臺(tái)階，將為更多復(fù)雜肺血管疾病患者提供精準(zhǔn)診療服務(wù)。心血管內(nèi)科將持續(xù)推進(jìn)肺血管疾病微創(chuàng)介入技術(shù)的臨床應(yīng)用與科研創(chuàng)新，完善多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，致力于打造區(qū)域肺血管疾病診療中心，為守護(hù)百姓心肺健康提供更堅(jiān)實(shí)的生命保障。

文/宋浩洋