近日，放射科聯(lián)合麻醉科為一名晚期食管癌患者成功實施無痛經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，標(biāo)志著我院在腫瘤營養(yǎng)介入治療中多學(xué)科協(xié)作與個體化無痛管理方面取得重要突破。“這不是單純的技術(shù)突破，更是醫(yī)療溫度的體現(xiàn)”放射科主任楊光強(qiáng)調(diào)，“通過術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中舒適化醫(yī)療、術(shù)后全方位護(hù)理的三維關(guān)懷體系，我們真正踐行了以患者為中心的服務(wù)理念。”

患者因食管癌多次行局部放療及全身免疫治療，食管頸段局部明顯狹窄伴炎性滲出表現(xiàn)，進(jìn)食、水均出現(xiàn)疼痛及不耐受反應(yīng)。因鼻飼營養(yǎng)管需長時間留置病變段，對局部刺激較大且創(chuàng)口不易愈合，此前先后兩次嘗試導(dǎo)絲引導(dǎo)通過病變段，患者均因疼痛不能耐受而被迫中止手術(shù)，患者及家屬身心出現(xiàn)巨大恐懼和壓力。經(jīng)相關(guān)科室MDT討論，最終擬定在靜脈麻醉下行經(jīng)皮胃造瘺術(shù)。

沒有營養(yǎng)支持，患者無法進(jìn)一步治療，建立腸內(nèi)營養(yǎng)通路迫在眉睫。放射科介入團(tuán)隊創(chuàng)新性提出全麻護(hù)航的手術(shù)方案，楊光主任與麻醉科溝通后，為患者制定了個體化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略，同時采用聯(lián)合DSA透視下的精準(zhǔn)引導(dǎo)，快速將導(dǎo)絲及導(dǎo)管經(jīng)口鼻迅速置入胃腔內(nèi)，短時間內(nèi)精準(zhǔn)定位穿刺點，操作時間僅用15分鐘。患者術(shù)中無不良反應(yīng)，術(shù)后5分鐘即恢復(fù)意識，造瘺管引流通暢，實現(xiàn)了全程無痛介入。

從“疼痛難忍”到“無痛安全”，從“反復(fù)失敗”到“一氣呵成”，此例手術(shù)的成功實施，彰顯了我院介入治療團(tuán)隊攻堅克難的專業(yè)實力，也是多學(xué)科協(xié)作診療模式的生動呈現(xiàn)。放射科將持續(xù)深化舒適化醫(yī)療探索，讓更多患者享受精準(zhǔn)微創(chuàng)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，積極推動舒適化醫(yī)療在介入領(lǐng)域的實踐應(yīng)用，讓更多腫瘤患者受益。

文/楊東強(qiáng) 黃景香