近日,骨科病房如往常一樣忙碌,此時門前走來一對兒老年夫婦,他們手持一面鮮紅的錦旗,“我想找一下荀建軍主任,感謝他們團隊一個月來的精心照顧,幫助我家老頭‘起死回生’,不勝感激!”回顧這個病人,骨科許多醫(yī)護都感慨萬千,整個病程跌宕起伏,之所以能夠順利痊愈,依靠的是全院技術(shù)力量的支持,通過多次多學科MDT共同為這名危重患者打開一條“生命通道”。

約兩個月前,該患者因右下腹無明顯誘因出現(xiàn)疼痛10余天求診我院。外二科醫(yī)生結(jié)合當?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果,行進一步檢查發(fā)現(xiàn),患者不僅結(jié)腸癌穿孔、腹膜后膿腫,且流注右下肢并已出現(xiàn)休克先兆。在做好充分準備后,外二科第一時間為患者施行“根治性右半結(jié)腸切除術(shù)+遠端封閉+近端造瘺+腹膜后膿腫引流術(shù)”。手術(shù)順利結(jié)束,但病人情況較差,存在升結(jié)腸穿孔腹膜后感染、膿毒性休克,遂在ICU病房進行下一步救治。為了給予患者最大保障,ICU多次組織包括外二科、骨科、CT磁共振科、藥學部等多學科開展會診,有效控制患者病情。
多日后,患者轉(zhuǎn)入骨科接受相關(guān)治療,以更好控制右下肢感染。荀建軍主任、趙飛飛主治醫(yī)師及骨科團隊根據(jù)實際情況,請內(nèi)分泌科置入胰島素泵,嚴密科學控制血糖;針對患者心率快、咳嗽、喘憋等癥狀,請相關(guān)科室會診,調(diào)整心肺功能,預防肺部感染。患者還存在胃部不適、尿頻、尿急等情況,骨科分別請消化內(nèi)科、泌尿外科、營養(yǎng)科等會診,整體提升各器官功能,減少并發(fā)癥,促進病人康復。在治療期間,患者出現(xiàn)情感淡漠、焦慮等表現(xiàn),荀建軍主任敏銳察覺到病人存在大創(chuàng)傷后心因性抑郁和隱匿性抑郁,他指導患者口服抗抑郁藥,調(diào)動醫(yī)護人員開展情緒疏導等,有效平復了患者的消極情緒。在大家的共同努力下,病人的飲食、睡眠等情況明顯好轉(zhuǎn)。

為徹底解決感染灶問題,骨科醫(yī)務(wù)人員分別為患者進行超聲引導下右大腿皮下局限性積液穿刺引流置管術(shù)、右大腿壞死組織清創(chuàng)引流術(shù),經(jīng)過近1個月的努力救治,患者身上的各種管道順利拔除,生活回歸自理,具備出院條件,這就出現(xiàn)了文章開頭的溫馨一幕。
為進一步做好危重患者的救治工作,近期,我院骨科積極籌備建立醫(yī)院創(chuàng)傷中心。科室按照行業(yè)最新相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范,制定各類創(chuàng)傷相關(guān)疾病的救治標準流程,培養(yǎng)創(chuàng)傷醫(yī)學臨床技術(shù)骨干,同時做好設(shè)備、儀器的準備工作。每周一,骨科邀請相關(guān)科室專家進行針對性授課,內(nèi)容涵蓋骨科相關(guān)創(chuàng)傷手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后核心醫(yī)療環(huán)節(jié),旨在為患者康復提供最大助力。科室積極開展教學查房、文獻匯報、典型病例全科討論等,學習氣氛蔚然成風。

在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導下,骨科將繼續(xù)加強和促進專業(yè)診療能力及學科建設(shè),伴隨著醫(yī)院創(chuàng)傷中心的建設(shè),持續(xù)做好骨創(chuàng)傷的基礎(chǔ)準備及開展新技術(shù)等各項工作,為我院綜合診療服務(wù)能力的提升起到積極的推動作用,輻射更多區(qū)域、更多百姓,給予患者優(yōu)質(zhì)、舒適的就醫(yī)感受,為健康河北建設(shè)貢獻力量。
骨科