新冠病毒感染康復(fù)后，持續(xù)咳嗽是否需要繼續(xù)用藥呢，本次“ 四院醫(yī)‘聲’”邀請我院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師耿楠，為大家?guī)硐嚓P(guān)建議。

新冠病毒感染康復(fù)后，咳嗽可能持續(xù)1-2周，如果癥狀較輕不需要特殊處理。若康復(fù)后咳嗽持續(xù)1個月甚至1個月以上，需警惕出現(xiàn)新冠感染導(dǎo)致的下呼吸道感染，包括氣管-支氣管炎、肺炎。這時建議到醫(yī)院就診，完善胸部CT等檢查進一步診治。

除外氣管-支氣管炎、肺炎后，應(yīng)根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)采取不同的治療。如果患者表現(xiàn)為以干咳為主的刺激性咳嗽，無明顯胸悶、氣短的癥狀，此時考慮因病毒感染導(dǎo)致的感染后咳嗽可能性大；建議應(yīng)用抗組胺藥物+止咳藥物（如右美沙芬等），或使用復(fù)方甲氧那明、蘇黃止咳膠囊等。

若患者表現(xiàn)為刺激性干咳，夜間癥狀較重，有的患者還伴隨胸悶、氣短的癥狀。同時患者有過敏史/過敏性疾病史（如過敏性鼻炎、尋麻疹等）、哮喘家族史，此時需警惕新冠感染誘發(fā)咳嗽變異性哮喘（CVA）。

建議完善呼出氣一氧化氮、肺功能、舒張試驗等檢查進一步明確診斷。明確診斷后可應(yīng)用吸入激素聯(lián)合β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、復(fù)方甲氧那明、蘇黃止咳膠囊等。

若患者存在咳嗽，伴鼻塞、流涕、鼻后滴流、噴嚏等鼻部癥狀， 此時則考慮新冠感染導(dǎo)致鼻部疾病加重（變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、血管運動性鼻炎、急性鼻咽炎和鼻竇炎等），從而導(dǎo)致上氣道咳嗽綜合癥（UACS）。建議對癥止咳治療+針對鼻部疾病的治療，如鼻沖洗、鼻內(nèi)激素/抗組胺藥物噴鼻、口服抗組胺/白三烯受體拮抗劑等，可就診耳鼻喉科進行專科診治。