4月11日傍晚至4月12日凌晨，歷經(jīng)一整夜的艱苦奮戰(zhàn)，在麻醉科、體外循環(huán)小組、手術室、輸血科、介入科的協(xié)作下，心臟血管外科趙永波副主任團隊緊急為外地轉(zhuǎn)來的一名危重A型主動脈夾層患者進行“升主動脈置換+主動脈全弓替換”手術，為有效改善患者的遠期預后情況，趙永波同期進行了主動脈遠端介入治療。這場歷時13個小時的搶救性手術最終順利結(jié)束，患者術后安返心臟血管外科重癥監(jiān)護病房，恢復良好。

4月11日下午5點40分，心臟血管外科趙永波副主任剛剛完成一臺心臟擇期手術，本以為正點下班與家人團聚，突然接到病房值班醫(yī)生電話，“趙老師，剛從外地轉(zhuǎn)來一名很重的A型主動脈夾層患者，需要急診手術……”趙永波立即指導科室醫(yī)護迅速完成術前檢查，做好相關準備工作。

當日晚上7點50分，患者順利接進手術室，麻醉科、體外循環(huán)小組、手術室等科室人員開始前期準備工作。手術由趙永波副主任、侯五輝主治醫(yī)師、趙偉超主治醫(yī)師、研究生孫鑰協(xié)作完成，開胸后可見患者已出現(xiàn)大量心包積血，夾層的主動脈外膜已開始緩慢滲血，如果不能及時手術，患者會面臨極大的風險。按既定的手術方案，趙永波副主任為患者完成升主動脈置換+主動脈全弓替換。由于患者夾層撕裂范圍廣，進行全弓替換之后，雖然消除了破裂風險，降主動脈及腹腔臟器夾層仍然嚴重，合并不同程度的遠端臟器灌注不良，為改善患者的遠期預后情況，趙永波副主任決定為患者同期開展主動脈遠端介入治療。介入科技師準備就緒，患者轉(zhuǎn)入導管室后，趙永波為其進行了遠端主動脈腔內(nèi)隔絕和腹腔臟器造影術，患者術后安返心臟血管外科重癥監(jiān)護病房進行下一階段治療。

主動脈夾層是心臟血管外科最常見，也是最兇險的急診，尤其是A型主動脈夾層，患者在發(fā)病后一周內(nèi)破裂的死亡率達到90%以上，急診手術是首要選擇方案。近年來，我院心臟血管外科年均完成主動脈疾病手術250余例。趙永波副主任表示，手術的壓力很大，但我們團隊已經(jīng)習慣了這種“夜戰(zhàn)”、“連軸戰(zhàn)”、“節(jié)假日戰(zhàn)”的生活，既然選擇干這一行,就要勇敢地走下去,不管前方有多少困難,都應該義無反顧，為患者的生命健康負責。

在本次手術中，趙永波副主任于凌晨5點再次接到病房通知，“又一名急性主動脈夾層患者需要緊急手術”，在完成介入手術后，趙永波就像“串門”一般回到另一間手術室繼續(xù)戰(zhàn)斗……

文/崔瑾