近日，我院胸心外科心外病區(qū)趙永波副主任團(tuán)隊(duì)成功為一名由外院轉(zhuǎn)入的腎動(dòng)脈瘤合并腎動(dòng)靜脈瘺患者切除了直徑7cm的腎動(dòng)脈瘤。這是近期進(jìn)行的第二例巨大腎動(dòng)脈瘤手術(shù)。患者目前恢復(fù)良好，已平安出院。

該患者為一名31歲女性，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腹部腫塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查腹部超聲提示假性動(dòng)脈瘤，未予以特殊治療，后轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院經(jīng)腹主動(dòng)脈CTA提示左腎動(dòng)脈瘤，左腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，左腎動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張，左腎靜脈局限性擴(kuò)張。患者及家屬商議后，決定轉(zhuǎn)往我院做進(jìn)一步治療。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全面評(píng)估病情后決定手術(shù)切除腎動(dòng)脈瘤并進(jìn)行腎動(dòng)脈成形術(shù)。手術(shù)由趙永波副主任主刀。術(shù)畢患者返回監(jiān)護(hù)室，復(fù)查血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)為理想范圍。

腎動(dòng)脈瘤是一種非常少見(jiàn)的疾病，直徑達(dá)5cm以上的更為罕見(jiàn)。大多數(shù)腎動(dòng)脈瘤患者沒(méi)有明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于年齡較大的患者，易產(chǎn)生腹部或腰部疼痛、血尿等癥狀。腎動(dòng)脈瘤破裂后形成假性動(dòng)脈瘤，當(dāng)失血量較大時(shí)，易造成患者失血性休克。因此，對(duì)于腎動(dòng)脈瘤的患者，定期體檢和及早進(jìn)行干預(yù)至關(guān)重要。

我院胸心外科心外病區(qū)每年開(kāi)展各類心血管外科手術(shù)近500臺(tái),在心臟冠脈搭橋和心臟瓣膜置換術(shù)方面具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)獨(dú)立開(kāi)展的“分段阻斷+自體轉(zhuǎn)流+臟器分支灌注下全胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)”填補(bǔ)了河北省在這一領(lǐng)域的空白，尤其在主動(dòng)脈疾病的傳統(tǒng)外科、腔內(nèi)微創(chuàng)和雜交手術(shù)治療方面，處于省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，為復(fù)雜危重的主動(dòng)脈疾病患者帶來(lái)了福音。

文/吳云艷