研究顯示，65歲以上的老年人中吞咽障礙的發(fā)生率為15%~30%。而在接受調(diào)查的老年人中，其中67%的老年人不能明確說(shuō)明自己是否有吞咽障礙，還有不少老年人因進(jìn)食姿勢(shì)不良，食物選擇不正確等造成吞咽障礙。

吞咽障礙嚴(yán)重影響著老年人的身體健康和生活質(zhì)量。這樣說(shuō)你可能不能感同身受，但你可以想象，如果你喜歡的火鍋、烤肉、麻辣燙，紅燒肉、小龍蝦、大閘蟹……甚至是一口粥，都不能咽到肚子里的時(shí)候，幸福指數(shù)立刻降到冰點(diǎn)！

吞咽障礙9種臨床表現(xiàn)

1. 流涎

2. 食物從口角漏出

3. 飲水嗆咳

4. 咳嗽

5. 哽噎

6. 吞咽延遲

7. 進(jìn)食費(fèi)力，聲音嘶啞，進(jìn)食量少

8. 食物反流，食物滯留在口腔和咽部

9. 誤吸及喉結(jié)構(gòu)上抬幅度不足等

科學(xué)進(jìn)食 改善吞咽障礙

若有吞咽障礙，應(yīng)改變進(jìn)食方式，并進(jìn)行經(jīng)口進(jìn)食訓(xùn)練，避免留置鼻胃管，實(shí)現(xiàn)自主進(jìn)食，吃上香噴噴的飯菜。

經(jīng)口進(jìn)食的科學(xué)方法包括餐具選擇、一口量、飲食結(jié)構(gòu)、體位管理、進(jìn)食速度、進(jìn)餐順序、直接和間接攝食康復(fù)訓(xùn)練操等。

餐具選擇

應(yīng)選用輕便容易拿取的餐具，匙面小、不容易粘上食物、勺柄長(zhǎng)或柄粗、邊緣鈍的餐具，便于患者穩(wěn)定握持。

一口量：正常人的一口量為20ml左右，一口量過(guò)多，食物會(huì)從口中漏出或引起咽部食物殘留導(dǎo)致誤咽。一口量過(guò)少則會(huì)因刺激強(qiáng)度不夠，難以誘發(fā)吞咽反射。伴有吞咽障礙的老人，應(yīng)根據(jù)評(píng)估確定最安全的一口量。

如：稀液體（水）：5~10ml  

果醬或布丁（榴蓮）：5~7ml

濃稠狀食物 （稠酸奶）：5~10ml  

肉團(tuán)（魚(yú)肉）：5ml

確定好最安全的一口量后，找到合適的湯勺量取后，固定使用。

飲食結(jié)構(gòu)

1. 降低固體食品的咀嚼難度，硬的食物要變軟。

2. 稀的增稠，降低食物在咽部和食管中流動(dòng)的速度。

3. 避免固體和液體混合食用。

4. 喝水時(shí)，建議低頭用力吞咽喝水（避免仰頭喝水、漱口）。

5. 吃藥時(shí)，建議一次吃1~2片藥物，避免多片藥物一起服用。

6. 體位管理

進(jìn)餐體位：選擇有靠背的椅子，身體內(nèi)側(cè)距離餐桌邊緣一拳距離。

椅子高度：坐下時(shí)座椅邊緣可到達(dá)膝關(guān)節(jié)處，坐位軀干成90度，雙腳盡量接觸地面。

餐桌高度：坐下時(shí)，可以把肘部放在餐桌上。

7. 進(jìn)食速度應(yīng)緩慢，避免干擾。保證前一口吞咽完成后再進(jìn)食下一口，避免兩次食物重疊放入口中。

吞咽訓(xùn)練

吞咽訓(xùn)練包括間接攝食康復(fù)和直接攝食康復(fù)兩種。

間接攝食康復(fù)：每日2~3次，飯前20~30分鐘，每組動(dòng)作3~5遍。

通過(guò)間接攝食康復(fù)訓(xùn)練和直接攝食康復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)舌部對(duì)食物的控制，改善吞咽的協(xié)調(diào)性，使吞咽順利進(jìn)行。

希望每一位老年人吞得安、咽得暢，生活質(zhì)量有保障?。?/span>

來(lái)源：健康中國(guó)