8月7日，我院外二科張振亞教授團隊聯(lián)合肝膽外科王順祥教授團隊完成達芬奇手術(shù)機器人輔助下的直腸癌根治性切除聯(lián)合肝轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)，這是河北省首例由達芬奇手術(shù)機器人完成的多臟器聯(lián)合切除手術(shù)。

約2個月前，家住邢臺市的梁大爺自覺大便帶血就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸癌，為進一步治療求診于我院。入住外二科后檢查發(fā)現(xiàn)，肝臟上有一處直徑4cm的轉(zhuǎn)移瘤。經(jīng)過外二科結(jié)直腸癌MDT討論，患者直腸癌伴同時性肝轉(zhuǎn)移，雖原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移瘤都可同時切除，但患者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，醫(yī)生建議患者先行術(shù)前新輔助化療。2個周期后，再次評估患者病情，原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶明顯緩解，肝轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)從直徑4cm縮小為2cm。家屬聽聞我院已經(jīng)引進最新一代達芬奇手術(shù)機器人并且了解其具有操作精細、切除精準(zhǔn)等優(yōu)勢，因此求助張振亞教授能否在機器人輔助下進行直腸癌和肝轉(zhuǎn)移瘤的切除。在術(shù)前MDT中，外二科張振亞主任醫(yī)師和肝膽外科王順祥主任詳細看過病人的病例資料后一致認(rèn)為可施行該手術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，張振亞教授團隊和王順祥教授團隊默契合作，利用達芬奇手術(shù)機器人創(chuàng)傷小、圖像放大、機械臂操作靈活、準(zhǔn)確、穩(wěn)定等優(yōu)勢，成功實施了手術(shù)，做到了直腸原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移灶的完整切除，術(shù)中幾乎沒有出血，術(shù)后無副損傷，患者在術(shù)后20小時即可下地活動，恢復(fù)良好，目前已順利出院。

目前，外二科張振亞教授團隊已經(jīng)陸續(xù)完成3例機器人輔助下結(jié)直腸癌聯(lián)合多臟器切除，其中包括直腸癌聯(lián)合肝轉(zhuǎn)移瘤切除、直腸癌聯(lián)合闌尾及附件切除、結(jié)腸癌聯(lián)合部分小腸切除。據(jù)張振亞教授介紹，我院引進的第四代達芬奇手術(shù)機器人是達芬奇手術(shù)系統(tǒng)的最新一代平臺，它的設(shè)計進一步小型化，機械臂大臂關(guān)節(jié)和臂身更細，大臂運動范圍更廣，可以實現(xiàn)全部四個象限腹部區(qū)域的接觸和操作，特別適合需要多臟器聯(lián)合切除的復(fù)雜手術(shù)，同時簡化術(shù)中變換體位時對大臂的操作，縮短了術(shù)前和術(shù)中擺位時間，使對患者的創(chuàng)傷達到最小。

文/馬洪慶